Demande Assurance-Maladie Pour Les Étudiants Étrangers au Manitoba (Pour obtenir un exemplaire de ce formulaire, communiquez avec le bureau du MISHIP de votre école)
Remplissez le formulaire, y compris votre adresse domiciliaire et l'information sur votre école
Assurez-vous que votre médecin ou fournisseur de service remplit toutes les parties appropriées du formulaire de demande de règlement. (Vous devez apporter le formulaire à votre rendez-vous médical.)
Indiquez votre «N° d'identification du régime d'assurance-maladie» (le numéro d'identification personnelle apparaissant sur votre Certificat d'assurance-maladie)
Signez le formulaire – Gardez un exemplaire pour vos dossiers
Envoyez le formulaire signé et vos reçus originaux à la Great-West, compagnie d'assurance-vie, à l'adresse indiquée au bas du formulaire.
Remplissez le formulaire, y compris votre adresse domiciliaire actuelle, l'information sur votre école et l'information sur les personnes à votre charge
Indiquez votre «N° d'identification du régime d'assurance-maladie» (le numéro d'identification personnelle apparaissant sur votre Certificat d'assurance-maladie)
Signez le formulaire – Gardez un exemplaire pour vos dossiers
Envoyez le formulaire signé et vos reçus originaux à la Great-West, compagnie d'assurance-vie, à l'adresse indiquée au bas du formulaire.